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☆什么是医疗保险?
医疗保险是政府组织力量,成立专职机构,变过去财政和单位大包大揽式的福利型公费、劳保医疗,为用人单位和个人共同筹集为基础,建立医疗保险基金,实行社会统筹与个人账户相结合的医疗费管理形式。城镇职工医疗保险不是商业医疗保险,而是政府直接管理的一项社会福利性事业。
☆参加基本医疗保险的范围和对象有哪些?
凡驻在我县境内的城镇所有用人单位,均属医疗保险范围和对象,不分隶属关系都要参加基本医疗保险。具备条件的乡镇企业、个体业主及其从业人员可逐步纳入基本医疗保险范围。用人单位及其职工必须无条件地以集体为单位参加医疗保险。
☆医疗保险改革后,哪些医疗费用能在统筹基金中报销?
有三部分费用可在统筹基金中报销:(1)住院医疗费用:(扣除起付标准以下的,乙类药品个人应负担的,以及特检个人须承担的)。(2)门诊大型设备检查和特殊治疗费用(每次单项收费在100元及以上者);(3)五种特种慢性疾病门诊医疗费用。
☆哪几种病为门诊规定病种?
㈠恶性肿瘤的放化疗。㈡尿毒症患者的透析治疗。㈢肾移植患者的抗排异治疗。㈣系统性红斑狼疮。㈤精神病。 |