盆底功能障碍性疾病的诱因有妊娠、分娩等机械性牵拉造成直接的肌源性损伤；衰老、分娩导致神经支配减少，使盆底肌肉发生失神经退行性变；神经递质减少或其他原因如分娩损伤造成盆底血管病变，血流灌注不足导致肌肉萎缩变性。还与肥胖、分娩、绝经、呼吸系统疾病、便秘、盆腔手术史等盆腹动力学改变有关。

盆底功能障碍的发生率

产后疼痛：产后2个月，20%以上的妇女主诉疼痛；产后12个月，10%的妇女主诉疼痛。

产后盆底肌力：在产后的第6周到第8周盆底肌力下降最明显。

尿失禁：产后尿失禁的发生率约15-40%，怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女产后尿失禁的发生率更高。

产后1年内盆底功能障碍防治流程

健康教育：盆底部、脊柱、骨盆和腹部的功能减退及其发展史；盆底收缩与预防粪、尿失禁；当患者进行喂奶、抱孩子等活动时，向其提供人体工程学方面（体位、姿势、特殊腹带）的建议，以预防脊柱疼痛。

产后检查：产后6-8周如果恶露未干净，可以做手法康复及生物反馈治疗，但不应该作电刺激，以免引起盆腔充血，导致恶露增多。

适应症：盆底部，盆底部疼痛持续存在，如果和性交疼痛相关，则需额外标明；盆底部肌肉收缩无力情况持续存在；粪尿失禁情况持续存在。骨盆-脊柱，脊柱或骨盆部疼痛持续存在；脊柱或腰椎-骨盆-大腿静态障碍持续存在。腹部，剖腹产后腹部刀疤疼痛持续存在；腹部肌肉收缩无力现象持续存在。

治疗：建议所有妇女均进行盆底康复15次，随后进行10次的腹部仿生物理治疗。如果在盆底康复之前行腹部的仿生物理治疗，反而会增加盆底肌的压力。妊娠期尿失禁患者可以做手法康复、生物反馈治疗，但禁忌进行电刺激治疗。如果产后尿失禁的仿生物理治疗不佳，要注意是否合并产后神经损伤且可以相对延长治疗次数，大多数10-15次一疗程，也可以延长至20次一疗程。

盆腹动力学治疗的禁忌症及注意事项

禁忌症：阴道活动出血、肿瘤患者、心脏起搏的患者、怀孕。

注意事项：将PHENIX电子压力器连接到位后于Phenix主机后部的接口（接口E或F）；仪器必须放置在清洁、干燥、通气、室温变化较小的室内，避免潮湿或接触化学物品；严禁在仪器上堆物；不要在潮湿，可能发生爆炸的环境中使用仪器，避免仪器在使用时与水接触；病人远离仪器的电源接头、该仪器的任何部位；信号的输入输出只能由符合CEI601-1标准的仪器来进行；提醒：外接线的损坏可能使使用者在使用过程中受到身体伤害。

电治疗的禁忌症及注意事项

禁忌症：盆底肌肉完全去神经化（不反应）；痴呆、不稳定癫痫发作；心脏起搏的患者；怀孕或计划/准备怀孕；直肠出血；活动性感染（泌尿系或阴道）；过去6个月中有盆底手术史；严重的盆底疼痛，以至于插入电极后阴道或直肠明显不适。

注意事项：在进行治疗时，需要正确的找出患者的适宜的电刺激参数，无效的电刺激无法刺激肌肉收缩，或引起患者疼痛；要求设备有较完善的参数和程序的可调性、通道要在8通道以上、可以由医师创建个体化的电刺激和生物反馈模式、数据库容量大、病人依从性好等强大功能；医师在制定个体化方案是要求有妇产科医疗知识，还要有工程力学、电生理学、康复医学等医疗知识，须在卫生行政部门审批的培训中心培训，获得盆底技术结业证书；患者一疗程为10-15次：无效需上转上级盆底医疗诊断中心；患者对疾病认识不足，有些患者一旦电刺激治疗症状好转，就不进行巩固治疗，结果易复发，需要告知患者完成疗程。

妇产科简介：妇产科是全县妇产科疾病的诊治、不孕不育症治疗、孕产妇保健及分娩中心，产房为全县危急重症孕产妇抢救中心。拥有专业技术人员47人。医疗人员15人，其中，副主任医师3人，主治医师6人，住院医师6人；助产师9人，其中，主管助产师4人，助产师5人；护理人员23人，其中主管护师8人，护师7人，护士8人。设有床位61张，其中，温馨病房13张，病房设施齐全，配有彩电、微波炉、沙发、电饭煲等设施。科内设备先进，拥有宫腔镜、电子阴道镜、中央胎心监护仪、产后康复治疗仪、产后盆底功能康复筛查治疗仪等国内外先进的医疗设施。

产科在全县率先开展陪伴分娩、导乐陪伴分娩、硬膜外麻醉无痛分娩。对各类难产、高危妊娠的处理及羊水栓塞、DIC等急危重症的抢救水平居全县领先水平。新生儿洗浴中心开展了新生儿的洗浴、游泳、抚触、录像工作，对新生儿出生的第一声啼哭、剪脐带、称体重、按手、脚印等过程进行录象采集，为新生儿刻VCD/DVD纪念光碟，留住与生俱来的完美与娇嫩，集纪念性、教育性、艺术性于一体。特别是近年来与麻醉科联合开展的硬膜外麻醉无痛分娩，减轻了产妇由分娩带来的痛苦，使产妇轻轻松松做妈妈，真正做到了分娩无痛，填补了我县空白。

妇科宫腹腔镜治疗不孕症、微创手术治疗卵巢肿瘤、宫外孕、盆腔子宫内膜异位症、功血、子宫肌瘤、效果显著，开展经腹小横切口筋膜内子宫切除、经阴子宫切除、阴道前后壁修补、妇科恶性肿瘤根治手术及正规化疗。门诊与麻醉科开展无痛人流使非意愿妊娠者无须忍痛。2012年我科新开展产后盆底功能障碍筛查及治疗，能积极预防和治疗由妊娠、分娩带来的盆底功能障碍、避免绝经后出现的盆腔脏器脱垂。宫颈癌筛查中心由丰富临床经验的副主任医师把关、准确率高。

产科每年安全分娩2000余人次、占全县分娩人数的三分之二以上，年手术量1200人次以上。“把患者当亲人，视产妇如姐妹”是妇产科的工作宗旨。“勤奋工作、无私奉献”是她们的人生格言。科室先后获得市级女职工建功立业标兵岗、工人先锋号、巾帼文明岗，县级青年文明号。

专家简介：窦梅芝，女，大学本科，学士学位，妇产科主任，副主任医师，山东医学会济南围产医学分会委员，从事妇产科临床工作20余年，擅长孕产期保健、各种难产处理、产科危重病人抢救、妇科急腹症的处理、妇科肿瘤的诊治。近年开展了腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫外孕，在急危重病人的抢救积累了丰富的临床经验，开展的妇科恶性肿瘤根治手术及正规化疗，达到同级医院的先进水平，开展的硬膜外麻醉阻滞无痛分娩，填补了县内空白，发表国家级论文8篇。先后被评委济南市三八红旗手、全市新生儿听力筛查工作先进个人、全县卫生系统行风建设暨医院管理年活动先进个人、两好一满意先进个人、医院“十佳医生”、县第六批专业技术拔尖人才等荣誉称号。